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创新医疗保障管理什么意思

2024-07-18 09:44:08 财经问答

创新医疗保障管理主要指在医疗保障领域进行管理措施和政策的创新和改进,以提高医保服务质量、保障参保人员的基本医疗权益和满足人民群众的健康需求。下面分别从以下几个方面进行详细介绍:

1. 创新医疗保障制度的发展理念

医疗保障制度应遵循公平正义的原则,实现普惠全民的目标。在医疗保障制度建设过程中,应注重提高服务的公平性和效率性,为参保人员提供高质量的医疗保障服务。

2. 加强医保基金管理

医保基金是参保人员的“看病钱”和“救命钱”,必须管好用好医保基金,确保基金的安全和可持续运行。在管理方面,应加强基金监督和审计,规范基金使用的程序和标准,防止基金的滥用和浪费。

3. 创新保障待遇清单

制定保障待遇清单是为了建立公平适度的保障标准,并严格执行基本医疗保险支付的项目和标准。待遇清单的制定要科学合理,既要满足参保人员的基本医疗需求,又要防止保障范围过大而导致医保资金不足。

4. 强化监督管理和服务责任

***医疗保障局要压实监督管理和服务责任,确保医保政务服务的质量和效率。通过加强医保政务服务平台建设,提供便捷的在线服务,方便参保人员查询和办理医保相关业务。

5. 积极推动创新药品和医疗器械纳入支付范围

在基本医疗保险药品目录调整时,应推动符合条件的、具有自主知识产权的、临床必需的、疗效确切的创新药品、医疗器械和医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,以满足参保人员的医疗需求。

6. 加强对医疗机构的监管

医疗机构是医疗保障服务的主要提供者,必须加强对医疗机构的监管,确保医疗服务的质量和安全。通过建立医疗机构评价和监管制度,对各医疗机构进行定期评估,加强对医疗技术的审查和监督。

创新医疗保障管理是为了推动医疗保障制度的改革与发展,提高医保服务质量,保障参保人员的基本医疗权益。只有通过创新管理,加强监督和服务责任,提高保障待遇的科学性和透明度,才能实现医疗保障制度的高质量发展。